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    市人民政府辦公室關于印發進一步做好落實國家基本藥物制度工作實施方案的通知

    來源:黃石市人民政府辦公室 日期:2019-05-24 13:25
    索 引 號:000014349/2019-00223 分  類:文件資料
    發布機構:黃石市人民政府辦公室 發文日期:2019-05-24
    文  號:黃政辦發〔2019〕15號 主 題 詞:

    大冶市、陽新縣、各區人民政府,黃石經濟技術開發區管委會,市政府各部門:

    《關于進一步做好落實國家基本藥物制度工作的實施方案》已經市政府第78次常務會議研究通過,現印發給你們,請認真貫徹執行。

    黃石市人民政府辦公室

    2019年5月24日

    關于進一步做好落實國家基本藥物制度工作的實施方案

    為進一步深化我市醫藥衛生體制改革,推動國家基本藥物制度的實施,根據國務院、省政府完善國家基本藥物制度精神,特制定本實施方案。

    一、總體要求

    2019年,全市公立醫療機構全面執行國家基本藥物目錄(2018年版),到2020年,各級公立醫療機構按要求優先配備使用政策規定比例的基本藥物,建立完善的目錄調整機制,實現上下級醫療機構用藥銜接,助力分級診療制度建設,滿足群眾基本用藥需求。促進各級公立醫療機構規范采購基本藥物,做好基本藥物與醫保支付報銷政策的銜接,確保基本藥物價格合理,減輕群眾藥費負擔,提高群眾受益水平。建立完善的短缺藥品預警應對機制,推動我市醫藥產業轉型升級和供給側結構性改革,提高基本藥物供給能力,加快推進全面深化醫藥衛生體制改革。

    二、重點工作

    (一)全面實施國家基本藥物目錄

    1.嚴格執行國家基本藥物目錄(2018年版)。全市各級各類公立醫療機構將國家基本藥物作為臨床診療的首選藥品,及時進行臨床使用情況評估并上報,由市衛生健康委匯總,逐級上報, 為國家基本藥物目錄動態調整提供依據。(責任單位:市衛生健康委)

    (二)切實保障生產供應

    2.提高基本藥物供給能力。鼓勵我市藥品生產企業技術改造、升級,增強基本藥物生產供應能力。開展我市基本藥物生產企業現狀調查。支持朗天醫藥、勁牌生物醫藥等本地企業生產基本藥物目錄品種,積極申報國家小品種藥品生產基地,保障短缺藥品供應。對臨床必需、用量小或交易價格偏低、企業生產動力不足等因素造成市場供應易短缺的基本藥物,通過市場撮合確定合理采購價格、統一配送、納入儲備等措施保證供應。(責任單位:市經信局、市衛生健康委、市醫療保障局、市市場監管局,排在第一位的為牽頭單位,其他單位為配合單位,各單位按職責分工負責,下同)

    3.完善采購機制。發揮政府和市場兩方面作用,堅持藥品集中采購方向,落實藥品分類采購管理。做好上下級醫療機構用藥尤其是慢性病用藥目錄銜接,推進全市公立醫療機構藥品集中帶量采購,實現量價掛鉤,加強購銷合同管理。不斷規范基本藥物采購的品種、劑型、規格,滿足群眾需求。(責任單位:市醫療保障局、市衛生健康委、市市場監管局)

    4.加強配送監管。建立健全藥品配送監管制度及藥品購銷雙方嚴格履行購銷合同的長效監管機制。對不能按期、按量履行合同以及因企業原因造成用藥短缺的,將藥品生產經營企業名單上報市信用辦及省級監管部門,追究企業違約責任,并列入失信記錄。醫保經辦機構應當按照協議約定及時向醫療機構撥付醫保資金,減輕醫療機構墊付資金壓力。醫療機構應當嚴格按照合同約定及時結算貨款,對無正當理由拖延貨款或變相延長貨款支付周期的,給予通報批評,并責令限期整改。(責任單位:市醫療保障局、市發展改革委、市衛生健康委、市市場監管局)

    5.加強短缺預警應對。依托全國短缺藥品信息直報系統,建立健全我市短缺藥品監測預警和應對機制,督促各級公立醫療機構進行短缺藥品信息網絡直報。做好短缺藥品分析及儲備工作,根據國家、省公布的短缺藥品動態信息和各醫療機構、儲備企業藥品儲存情況,將生產企業數量少、臨床必需且不可替代藥品列入重點監控范圍,在發生藥品短缺情況時,及時上報,并通過調撥供應、詢價采購、約談企業和嚴格監管等綜合舉措,保障短缺藥品臨床供應。對壟斷原料市場和推高藥價導致藥品短缺,涉嫌構成壟斷協議和濫用市場支配地位行為的,及時向省級監管部門上報,依法開展反壟斷調查,加大懲處力度。(責任單位:市衛生健康委、市經信局、市市場監管局、市醫療保障局)

    (三)全面配備優先使用

    6.加強配備使用管理。堅持基本藥物主導地位,強化醫療機構基本藥物使用管理,嚴格執行省衛健委制定的公立醫療機構基本藥物使用比例,不斷提高醫療機構基本藥物使用量。各縣(市、區)衛健局要按照轄區醫療機構使用需求,及時調整縣級采購目錄。醫療機構信息系統要對基本藥物進行標注,提示醫療機構優先采購、醫生優先使用。各級公立醫療機構要制定院內基本藥物使用管理制度,根據本機構診療范圍和診療能力,合理配備基本藥物,將基本藥物使用情況作為處方點評的重點內容,定期統計分析,對無正當理由不首選基本藥物的科室和醫務人員予以通報。加大對醫務人員和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集的培訓力度,提高基本藥物合理使用和管理水平。鼓勵其他醫療機構配備使用基本藥物。(責任單位:市衛生健康委、市醫療保障局)

    7.建立優先使用激勵機制。建立健全我市公立醫療機構實施國家基本藥物制度考核激勵機制,將醫療機構基本藥物配備使用情況作為重要評分指標,考核結果與基層醫療機構實施基本藥物制度補助資金、公立醫院綜合改革補助資金撥付掛鉤。指導全市各級公立醫療機構科學設置臨床科室基本藥物使用指標,并納入醫療機構績效考核指標體系。深化醫保支付方式改革,在全面加強醫保基金預算管理基礎上,大力推進醫保總額管理、按病種付費、按人頭付費等復合型醫保支付方式改革,建立健全“結余留用、合理超支分擔”的激勵和風險分擔機制,提高醫療機構加強成本控制、提升管理水平的積極性。通過制定藥品醫保支付標準等方式,引導醫療機構和醫務人員合理診療、合理用藥。(責任單位:市衛生健康委、市財政局、市醫療保障局)

    8.實施臨床使用監測。依托國家、省級藥品使用監測平臺,建立市、縣兩級監測網絡體系,實施藥品使用監測,重點監測醫療機構基本藥物的配備品種、使用數量、采購價格、供應配送等信息,以及處方用藥是否符合診療規范。強化對監測數據的收集分析及結果運用。探索開展以基本藥物為重點的藥品臨床綜合評價工作,指導醫療機構臨床采購和合理使用。加強部門間信息互聯互通,對基本藥物的流通、使用、價格、報銷等過程進行動態監測。(責任單位:市衛生健康委、市經信局、市財政局、市商務局、市醫療保障局、市市場監管局)

    (四)降低群眾藥費負擔

    9.逐步提高實際保障水平。完善醫保支付政策和方式,及時執行國家、省醫保藥品目錄動態調整結果。對于國家免疫規劃疫苗和抗艾滋病、結核病、寄生蟲病等重大公共衛生防治的基本藥物,結合實際加大政府投入,降低群眾用藥負擔。(責任單位:市醫療保障局、市衛生健康委)

    10.探索降低患者負擔的有效方式。繼續執行基本藥物集中采購,切實降低患者費用負擔。將基本藥物制度與醫共體建設、分級診療、家庭醫生簽約服務、慢性病健康管理等有機結合,在實施高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病臨床路徑與分級診療過程中,在保證藥效前提下優先使用基本藥物,最大程度減少患者藥費支出,增強群眾獲得感。(責任單位:市醫療保障局、市衛生健康委)

    (五)提升質量安全水平

    11.強化質量安全監管。根據省級主管部門安排部署,落實我市基本藥物生產監督相關工作。支持我市藥品生產企業開展仿制藥質量和療效一致性評價工作,做好政策解讀和技術指導。加強基本藥物不良反應監測,加大對不良反應監管人員的培訓力度,強化藥品安全預警和應急處置機制。(責任單位:市市場監管局、市經信局、市衛生健康委)

    12.推進仿制藥優先使用。鼓勵醫療機構優先采購和使用通過一致性評價、價格適宜的基本藥物,同品種藥品通過一致性評價的生產企業達到3家以上的,在藥品集中采購等方面不再選用未通過一致性評價的品種;未超過3家的,優先采購和使用已通過一致性評價的品種。(責任單位:市醫療保障局、市衛生健康委、市市場監管局)

    三、實施步驟

    (一)摸底排查階段(2019年6月底前)。各相關部門按照職責分工分別對我市醫療機構新版基本藥物目錄實施情況、藥品生產企業基本藥物生產能力、新版基本藥物目錄與醫保目錄銜接情況等進行摸底分析,并提出相應措施。

    (二)全面落實階段(2019年7月至2020年9月)。各縣(市、區)和相關部門按照職責分工,從實施基本藥物目錄、保障藥品生產供應、加強配備使用、降低群眾用藥負擔、提升藥品質量安全水平、強化組織保障等多個環節入手,進一步推進基本藥物制度在我市的實施,全方位落實國家、省在實施基本藥物制度中提出的新要求。

    (三)總結提升階段(2020年10月至2020年底)。各縣(市、區)和有關部門對完善基本藥物制度落實情況進行分析總結,針對存在的問題和困難,結合新形勢、新情況、新要求,進一步完善措施、健全機制。

    四、組織保障

    (一)加強組織領導。各級政府要落實領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,將國家基本藥物制度實施情況納入政府績效考核體系,確保取得實效。各相關部門要明確職責,進一步細化措施,健全長效機制,加強協作配合,形成工作合力。

    (二)加強督導評估。建立健全基本藥物制度實施督導評估制度,充分發揮第三方評估作用,強化結果運用。結合我市實際,重點圍繞保障基本藥物供應和優先使用、降低群眾負擔等方面,探索有效做法和模式,及時總結推廣。

    (三)加強宣傳引導。通過電視、廣播、報刊、網絡新媒體等多種渠道,充分宣傳基本藥物制度的目標定位、重要意義和政

    策措施。要堅持正確導向,加強政策解讀和輿論引導,及時妥善回應社會關切,合理引導社會預期,營造基本藥物制度實施的良好社會氛圍。

    附件:進一步落實國家基本藥物制度實施方案責任分工表



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